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高頻電刀作為現(xiàn)代外科手術(shù)中重要的醫(yī)療設(shè)備，其通過高頻電流實(shí)現(xiàn)組織切割與凝血功能，能有助于提升手術(shù)效率并減少術(shù)中出血。然而，不當(dāng)操作可能引發(fā)安全隱患。賽盟醫(yī)療將從使用流程與操作要點(diǎn)兩方面，為醫(yī)護(hù)人員提供規(guī)范指引。

一、使用流程

術(shù)前準(zhǔn)備

設(shè)備檢查：

確認(rèn)主機(jī)、腳踏開關(guān)、電極線連接正常，電源無異常；檢查一次性電極板是否完好。

環(huán)境安全：

移除手術(shù)床周邊易燃物品（如酒精棉球），確保手術(shù)臺(tái)干燥，確保患者與金屬床體絕緣。

電極板放置：選擇肌肉豐富、靠近手術(shù)部位的區(qū)域（如大腿、臀部），剃除毛發(fā)后緊密粘貼電極板，確保接觸面積≥100cm2。避免電極板靠近骨突部位或瘢痕組織，防止電流集中引發(fā)灼傷。

參數(shù)設(shè)置：根據(jù)手術(shù)類型（切割 / 凝血）和組織特性選擇模式，初始功率建議：

切割模式：40-60W（賽盟醫(yī)療高頻電刀功率可隨時(shí)調(diào)節(jié)）；

凝血功率：60-80W，需遵循 “由低到高” 原則逐步調(diào)試

兒童或體弱患者需降低功率，避免過度損傷。

操作測(cè)試

使用濕紗布或?qū)Ｓ脺y(cè)試棒短時(shí)啟動(dòng)設(shè)備，觀察火花強(qiáng)度和聲音是否正常，確認(rèn)無異常報(bào)警。

術(shù)中操作

保持刀頭與組織接觸面積適中，采用 “點(diǎn)觸式” 或 “滑動(dòng)式” 手法，避免長時(shí)間按壓導(dǎo)致碳化。

凝血時(shí)刀頭與組織保持 1-2mm 距離，利用電火花實(shí)現(xiàn)止血。

及時(shí)清理刀頭焦痂，確保工作效率。

術(shù)后處理

關(guān)閉電源，取下電極板并檢查皮膚狀況。

刀頭清潔后消毒備用，主機(jī)歸位并記錄使用參數(shù)。

二、操作要點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)防控

安全第一

禁止在有易燃物（如酒精）的環(huán)境中使用，避免電火花引發(fā)燃爆。

確保患者與金屬床體絕緣，以防旁路灼傷，使用一次性負(fù)極板時(shí)嚴(yán)禁重復(fù)粘貼。

功率調(diào)節(jié)原則

“從低到高” 逐步調(diào)整，以最小有效功率完成操作，避免過度熱損傷。

深部組織或液體環(huán)境（如腹腔）需適當(dāng)提高功率。

術(shù)中監(jiān)測(cè)

觀察設(shè)備報(bào)警提示（如接觸不良、功率超限），立即暫停使用并排查原因。

患者出現(xiàn)異常肌肉抽搐或皮膚發(fā)紅時(shí)，立即停止操作并檢查回路。

特殊人群注意

高頻電刀禁止在安裝心臟起搏器的病人身上使用，高頻電刀可以使起搏器停止工作，流入起搏器導(dǎo)管的高頻電流還有可能損傷電極部位的心臟組織，引起纖維性顫動(dòng)。一些患者身體之中留有或植入金屬體，如彈頭、彈片、鋼釘、人工關(guān)節(jié)、金屬支架等，如要在手術(shù)中使用高頻電刀，必須選擇合適的電極板放置部位，使高頻電流通道避開、遠(yuǎn)離金屬物，并選用小功率、短時(shí)間和增加散熱的方法，防止金屬體產(chǎn)生高頻渦流而燙傷患者機(jī)體組織。手術(shù)時(shí)應(yīng)將患者四肢固定，防止分布不同電位的各肢體互相接觸，尤其是小面積接觸，有可能造成高密度電流通過而發(fā)熱灼傷患者。嬰幼兒手術(shù)建議使用專用小兒電極板。

三、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求

1. 操作使用人員應(yīng)經(jīng)過一定的培訓(xùn)，能掌握高頻電刀的工作原理、使用、操作規(guī)程。在使用新型號(hào)的高頻電刀前應(yīng)仔細(xì)閱讀使用、操作說明書及手冊(cè)，并測(cè)試其性能，以防止在手術(shù)中誤操作，引起安全問題或影響手術(shù)正常進(jìn)行。

2. 手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴絕緣良好的橡膠手套，穿上干燥、厚實(shí)、具有一定絕緣性能的鞋襪，保證與地面、高頻電刀絕緣，形成有效地自我保護(hù)。

總結(jié)

高頻電刀的良好使用效果依賴于規(guī)范操作與細(xì)節(jié)把控。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵循流程，強(qiáng)化術(shù)中監(jiān)測(cè)，并結(jié)合實(shí)際靈活調(diào)整參數(shù)，才能在提升手術(shù)質(zhì)量的同時(shí)，最大限度保障患者安全。賽盟醫(yī)療建議定期開展設(shè)備維護(hù)與操作培訓(xùn)，以降低臨床風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮器械應(yīng)有價(jià)值。

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